Formulaire d’inscription des films

1. Titre original du film / Original title *

2. Titre en français / Title in English *

3. Genre/ Category *Fiction/Feature filmDocumentaire / Documentary filmSérie télévisuelle/ TV-Vidéo serie

4. Date de production / Production date *

Nom/Name

Prénoms/Surname *

Adresse/Address *

Tél / Phone *

E-mail *

Nom / Name *

Prénoms / Surname *

Adresse / Address *

Pays d’origine du producteur / Producer’s country *

Tél / Phone *

E-mail *

7. Synopsis et biofilmographie succincts (5 lignes à joindre) / Succinct synopsis and biofilmography *

8. 1ère œuvre du réalisateur / Director’s first film: *Oui / YesNon / No

9. Scenario / Screenplay *

10. Images / Pictures *

11. Son / Sound *

12. Montage / Editing *

13. Musique / Music *

14. Décor / Set design *

15. Durée / Length *

16. Format DVD Ecran / Screen *4/316/9

17. Son / Sound *MonoDolby StéréoAutres/ Others

18. Version originale / Original version *

19A. Doublé en / Dubbed in *

19B. Sous-titré en / Subtitled in *

20A. Film inscrit par / Film entered by *

20B. En qualité de / In the quality of *

Je soussigné propriétaire légal du film ou mandataire, déclare souscrire au règlement de la sélection officielle et autorise la diffusion d’extraits n’excédant pas 5mn à la Télévision, dans un cadrepromotionnel et que la copie de sélection DVD de mon film, soit conservée dans les archives du festival. – I, the undersigned, owner/licensor of the film, agree to the regulations of the official selection and agree to a 5 mn T.V. screening of extracts of the film for promotion, and the DVD copy of my film be kept in the festival archives.